HA-PRP rör
Stutt lýsing:
PRP-HA KIT er endurskilgreind nýjung í fagurfræðilegu, kvensjúkdóma- og andfræðilækningum sem sameinar tvö meðferðarhugtök í einu fyrir náttúrulegan árangur.
Slitgigt (OA) er ein mikilvægasta sjúkdómsbyrði um allan heim.Mjöðm er næstalgengasta staðsetning OA fyrir aftan hné.Flest OA í mjöðm er aðal, þó að það geti tengst öðrum barnasjúkdómum í mjöðm eða ákveðnum áhættuþáttum eins og hækkandi aldri, offitu og áhrifamiklum íþróttum.Mikill meirihluti sjúklinga mun tilkynna um skaðlegan upphaf versnandi verkja í mjöðm án skýrra meiðsla.Greining er auðveldlega gerð með röntgenmyndum.
CASE VIGNETTE
Þú ert að meðhöndla 51 árs íþróttakonu með væga slitgigt í mjöðm.Hún er að spyrjast fyrir um valkosti án skurðaðgerðar þar sem hún vill halda áfram að hlaupa.Hvað af eftirfarandi myndi ekki teljast fyrsta val meðferðar?
A) Sjúkraþjálfun
B) NSAID
C) Inndæling í lið
D) Réttur skófatnaður
Höfundar þessarar rannsóknar gerðu kerfisbundið yfirlit og meta-greiningu á núverandi rannsóknum til að bera saman þessar fjórar meðferðaraðferðir (CS, HA, PRP, NS).Hæfðar rannsóknir verða að vera slembiraðaðar samanburðarrannsóknir þar sem virkni CS, HA, PRP og lyfleysu (NS) er metin fyrir sjúklinga með OA í mjöðm.Að lokum innihéldu þeir 11 RCT sem samanstanda af 1353 sjúklingum.Í meginatriðum komust þeir að þeirri niðurstöðu að enginn munur væri á milli NS, CS, PRP og HA fyrir OA eftir 2, 4 og 6 mánuði.Þetta átti við um HA bæði með lága og mikla mólþunga.
Þessi rannsókn var netgreining sem innihélt aðeins stig 1 sönnunargögn sem raunverulega hjálpa lesandanum að draga ályktanir um samanburðarvirkni.Þeir fylgdu Cochrane og PRISMA leiðbeiningunum.Takmarkanir fela í sér (tiltölulega) litla úrtaksstærð og að höfundar hafi ekki borið saman inndælingar í inndælingu við aðrar aðferðir við meðferð án aðgerða.Það virðist heldur ekki gera greinarmun á mismunandi stigum OA í mjöðm þar sem stjórnun, þ.mt IA inndælingar, getur verið mjög mismunandi.
Þetta er sterk rannsókn sem veitir stig 5 vísbendingar um meðferð á OA í mjöðm.Það kemur ekki fram að CS, PRP og HA virki ekki, frekar að það hafi ekki verið marktækur munur miðað við NS eftir 2, 4 og 6 mánuði.IA inndælingar eru áfram hluti af fjölþættri meðferð á OA utan skurðaðgerð.Það er líklega nokkurt svigrúm til frekari rannsókna hér að því er varðar tíðni inndælinga, samsetningar sprauta og að taka tillit til áhrifa staðdeyfilyfja (sem einnig er vitað að hafa eiturverkanir).
