HA PRP safnrör
Stutt lýsing:
HA er hýalúrónsýra, almennt þekkt sem hýalúrónsýra, fullt enska nafnið: hýalúrónsýra.Hýalúrónsýra tilheyrir glýkósamínóglýkanfjölskyldunni, sem er samsett úr endurteknum tvísykrueiningum.Það verður frásogast og niðurbrotið af mannslíkamanum.Verkunartími þess er lengri en kollagens.Það getur lengt verkunartímann með krosstengingu og áhrifin geta varað í 6-18 mánuði.
Helstu meinalífeðlisfræðilegar breytingar á slitgigt í hnjám eru brjósklos, endurbygging beina undir búknum, myndun beinþynningar og bólguviðbrögð í liðum.Fyrstu klínísku einkennin eru þroti, verkur og stífleiki í liðum og nærliggjandi vefjum.Með framgangi sjúkdómsins leiðir hann smám saman til truflunar á liðum og hefur alvarleg áhrif á lífsgæði.Samkvæmt könnuninni var hlutfall slitgigtar á heimsvísu 2,2% árið 2010 og fjöldi öryrkja á sama ári fór yfir 1,7 milljónir, sem olli alvarlegum skaða fyrir samfélagið, fjölskyldur og einstaklinga.HA er há sameinda fjölsykrun lífefni sem myndast við endurtekna skipti á n-asetýlglúkúrónsýru.Það er aðalhluti liðvökva í liðum og einn af íhlutum brjóskefna.Það gegnir hlutverki í næringu og verndun liða.Klínískt hefur verið sannað að HA í meðhöndlun slitgigtar hafi ákveðin áhrif til að létta verkjaeinkenni í hné og bæta hreyfigetu í hné.Hins vegar, vegna skorts á gagnreyndum stuðningi, sérstaklega óvissu um langtímavirkni, er ekki mælt með notkun hýalúrónsýru í nýjustu AAOS leiðbeiningum um greiningu og meðferð á slitgigt í hné, og er eindregið mælt með því hversu mikið er mælt með.Tríamsínólónasetóníð, sem langverkandi tilbúið sykursteri, hefur sterk og varanleg bólgueyðandi áhrif.
Verkunarháttur þess er að hindra átfrumumyndun og vinnslu mótefnavaka af átfrumum;Stöðva lýsósóma himnu og draga úr losun hýdrólasa í lýsósómi;Hindra flutning hvítfrumna og átfrumna út úr æðum og draga úr bólguviðbrögðum.Þessi rannsókn bendir til þess að áhrif inndælingar á triamcinolone asetóníði í lið séu góð innan eins mánaðar eftir meðferð, en með því að hætta störfum, sérstaklega eftir 6 mánaða meðferð, eru áhrifin verulega lakari en hinir hóparnir tveir.Mcalindon og aðrar rannsóknir sýndu að hjá sjúklingum með einkenni með slitgigt í hné, olli inndæling triamcinólónasetóníðs í lið verulegu brjóskrúmmálstapi og engan marktækan mun á hnéverkjum samanborið við venjulegt saltvatn.
Ofangreindar rannsóknir styðja ekki þessa meðferð fyrir sjúklinga með einkenni með slitgigt í hné.Sumir vísindamenn hafa notað tríamsínólónasetóníð og natríumhýalúrónat inndælingu í lið til að meðhöndla slitgigt í hné, og skammtíma- og langtímaverkun þess er betri en hýalúrónsýru eingöngu.Sem ný meðferð er hægt að fá PRP úr samgengt útlægu blóði sjúklinga, án ónæmishöfnunar, og inniheldur háan styrk vaxtarþátta.Sýnt hefur verið fram á að vaxtarþættir stuðla að fjölgun frumufruma og nýmyndun utanfrumu fylkis.Þar að auki hafa nýlegar rannsóknir sýnt að PRP getur hamlað bakteríulausri bólgu í liðhimnu að vissu marki á meðan það stuðlar að endurnýjun chondrocyte.Sífellt fleiri dýratilraunir og klínískar rannsóknir benda til góðrar virkni þess.Þessi rannsókn sýnir að WOMAC stig PRP 1 og 3 mánuðum eftir meðferð jafngildir hýalúrónsýru og WOMAC stig PRP 6 mánuðum eftir meðferð er betra en hjá hinum hópunum tveimur, sem bendir til þess að það hafi góð meðal- og langtíma læknandi áhrif.Hins vegar, vegna skorts á langtíma klínískum eftirfylgnirannsóknum á stórum sýnum og skorts á beinum stuðningi frá frekari sameindalíffræði eða segulómun, er enn þörf á frekari rannsóknum og umræðum.
