Við höfum nú með góðum árangri framkvæmt röð blóðflagnaríkra plasma (PRP) og hýalúrónsýru inndælinga fyrir OA hné og margir hafa verið með lengra komna sjúkdóm en hugsjón er (bestu svörunin hafa minnst geislafræðilegar breytingar), en ~80% hafa haft lengri og betri svörun við PRP eða viscosupplementation en fyrri barksterameðferðir í liðum.
Ein nýleg endurskoðun og ein nýleg rannsókn hefur hvatt mig til að gera þessa stuttu uppfærslu á PRP og viscosupplementation meðferð fyrir hné.
Endurskoðunin í liðspeglun komst að þeirri niðurstöðu að PRP „er raunhæf meðferð við OA í hné og getur leitt til einkenna í allt að 12 mánuði“.Ennfremur PRP meðferð í liðum „býður betri léttir á einkennum fyrir sjúklinga með snemmbúnar hrörnunarbreytingar í hné, og notkun hennar ætti að íhuga hjá sjúklingum með OA hné“. Þessi slembivalsaða tvíblinda lyfleysustjórnunarslóð seint á árinu 2017 hefur sýnt ótvíræðan ávinning af PRP fyrir OA hné. .
Prófahönnun:
•Alls 162 sjúklingum með mismunandi stig OA í hné var skipt af handahófi í fjóra hópa: hver fékk 3 inndælingar hver: 3 IA skammta af PRP, einn skammtur af PRP, 3 inj af HA (hýalúrónsýra) eða saltvatnssprautu (viðmiðunar) .
•Tveir undirhópar: snemma OA (Kellgren–Lawrence gráðu 0 með hrörnun brjósks eða gráðu I–III) og langt gengið OA (Kellgren–Lawrence gráðu IV).
•Sjúklingarnir voru metnir fyrir inndælinguna og við 6 mánaða eftirfylgnin með því að nota EuroQol sjónræna hliðstæða kvarðann (EQ-VAS) og huglæga einkunnagjöf International Knee Documentation Committee (IKDC).
Niðurstöður:
•Tölfræðilega marktækur framför var á IKDC og EQ-VAS stigum í öllum meðferðarhópunum samanborið við samanburðarhópinn.
•Hnéskor sjúklinga sem fengu þrjár PRP-sprautur voru marktækt betri en sjúklinga úr hinum hópunum.Enginn marktækur munur var á stigum sjúklinga sem sprautaðir voru með einum skammti af PRP eða HA.
•Í fyrstu OA undirhópunum náðist marktækt betri klínískur árangur hjá sjúklingum sem voru meðhöndlaðir með þremur PRP sprautum, en ekki var marktækur munur á klínískum niðurstöðum sjúklinga með langt genginn OA meðal meðferðarhópanna.
Ályktanir:
1.Klínískar niðurstöður þessarar rannsóknar benda til PRP og HA meðferðar í liðum fyrir öll stig OA í hné.
2.Fyrir sjúklinga með snemma OA eru margar (3) PRP inndælingar gagnlegar til að ná betri klínískum árangri.
3.Fyrir sjúklinga með langt genginn OA bæta margar inndælingar ekki marktækt árangur sjúklinga í neinum hópi.
Pósttími: Nóv-07-2022