Slitgigt í hné (KOA) er algengur hrörnunarsjúkdómur í hné sem einkennist af hrörnun brjósks, brjósklos og ofvöxtur í beinum sem leiðir til hnéverkja, óstöðugleika í liðum og virkni takmarkana.KOA hefur alvarleg áhrif á lífsgæði sjúklinga og er stórt lýðheilsumál.Faraldsfræðileg könnun sem birt var í Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) sýndi að tíðni KOA í Bandaríkjunum hefur tvöfaldast síðan um miðja tuttugustu öld.KOA er orðinn sjúkdómur í mönnum og hefur haft mikil neikvæð áhrif á líf og störf fólks.
The Osteoarthritis Society International (OARSI) mælir með íhaldssamri meðferð frekar en skurðaðgerð sem fyrsta lína stjórnunarlausn fyrir KOA, sem leggur áherslu á mikilvægi íhaldssamrar meðferðar við meðferð KOA.American College of Rheumatology (ACR) hefur lagt til flokkun þar sem íhaldssöm meðferð felur í sér lyfjameðferð og meðferð án lyfja.Lyfjalaus meðferð felur í sér almenna hreyfingu og vöðvaæfingar, en aðferðir án lyfja eru oft mjög háðar fylgni sjúklinga og erfitt er að stjórna þeim.Helstu lyfjameðferðirnar eru verkjalyf, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar og barksterasprautur.Þrátt fyrir að ofangreindar lyfjameðferðir skili árangri að vissu marki, þá eru það líka miklar aukaverkanir.Á undanförnum árum hefur farið vaxandi fjöldi rannsókna á notkun inndælingar á blóðflöguríku plasma (PRP) eða hýalúrónsýru (HA) í lið í meðhöndlun á KOA.Margar kerfisbundnar úttektir benda til þess að inndæling PRP í liðum, samanborið við HA, geti dregið úr verkjaeinkennum og bætt starfsemi hnés hjá sjúklingum með KOA.Hins vegar sýndi tvíblind slembiraðað samanburðarrannsókn með 5 ára eftirfylgni að samsetning HA og PRP bætti verki og virkni hjá sjúklingum með sögu um langvarandi einkennabundnar hrörnunarbreytingar í hné og slitgigt.RCT sýndi að PRP er áhrifarík meðferð við vægu til miðlungsmiklu KOA og að samsett notkun HA og PRP er betri en notkun HA (1 ár) og PRP (3 mánuðir) eingöngu.RCT leiddi einnig í ljós að PRP gefur ekki betri heildar klínískan bata en HA hvað varðar bata á einkennum á mismunandi eftirfylgnistaði eða hvað varðar lengd verkunar.Á undanförnum árum hefur aukinn fjöldi rannsókna beinst að skynsemi PRP ásamt HA fyrir KOA og aðferð þeirra hefur verið rædd ítarlega.Tilraunarannsóknir sem bera saman flutningsgetu sinfrumna og liðvefjafrumna í hreinni PRP lausn og PRP plús HA lausn hafa sýnt að blanda PRP og HA getur verulega bætt hreyfanleika frumna.Marmotti komst að því að viðbót HA við PRP getur á áhrifaríkan hátt stuðlað að útbreiðslu chondrocytes og bætt getu brjóskviðgerðar.Rannsóknir hafa sýnt að samsetning PRP og HA getur notið góðs af mismunandi líffræðilegum aðferðum þess og auðveldað virkni merkjasameinda eins og bólgusameinda, niðurbrotsensíma, cýtókína og vaxtarþátta og gegnir þar með jákvæðu hlutverki í meðferð KOA.
Pósttími: Nóv-07-2022